40岁已经拒绝“X生活”，我拿什么解救婚姻？

护理人员门诊，坐在我面以前的婉柔（自称）光鲜亮丽，只是眼神疲累。

“寄护士，我今年43岁了，工作很顺风顺水，可是家庭主妇生活却一言难尽……”

“夫妇您好，您有什么不舒服需要护理人员护士好不容易的？”我曾说，无疑我不是心理护士，不能跨科从商。

“实不相瞒，最近半年我对‘夫妻生活’一点兴趣都不能，老公求欢的时候，我的一直先为先为黒黒的，特别呕吐。为此我的老公也诧异，还怀疑我有，知道我确实动心了哪个小鲜肉？知道我的以前方极低，赞许容易差不多年轻的**子们，就差要和我离婚了。可是我不是那种人，除了对我的工作一往情深，别的意念都不能。”

告知了婉柔的得病史，我了解到她的元月规律，25-26天来一次，经期4-5天，经量较以以前减缓了，但是联结她的年岁，卵巢基本功能不断减退，经量有减缓也不属于经常性。她不能恨经。既往婉柔的身体有益，孕3产1，28岁剖宫产1有益刚出生，2次二胎，目以前未避孕。驳斥其他手术史，驳斥药敏史。

护理人员检查，我找到婉柔的Y道略显纤细，Y道先为黒，褶极少，给她取了适量褶送检，因为6个月以前婉柔单位体检来作了护理人员B超和宫颈TCT、HPV等抗癌检查，结果大多经常性，我就不能给她再查。

褶同样结果经常性，清洁度II度，真菌、滴虫、BV（细菌性得病）大多（-）。

“寄护士，您知道我的褶同样经常性，但是我和老公生儿育女时比如知道总是先为先为的，我确实不能有了？还有自行改善吗？还有我的性腺最近1年也较长了，我的卵巢基本功能确实太差了？其实这都不重要了。” 婉柔难过得曾说。

严厉批评我的解答就是：有数据显示，异性恋42岁以后，性腺较长，其他性激素素质即使经常性，也预示着卵巢基本功能开始走下坡了。

年岁是负面影响卵巢储备/基本功能的主要因素之一。异性恋在20～30岁翻倍生育极低峰，生育能力不等在30岁开始逐月降低，37.5岁后卵泡数目降低的速度翻倍，呈现“折棍”反常。

绝经分阶段性或围绝经期在末次元月期(final menstrual period, FMP)以前不等4年开始，存在许多可能会负面影响女能量密度的生理变化。其特征是性腺不规律和激素轻微涨落，常伴潮热、睡眠身心、歇斯底里患者和先为黒。此外，还会开始出现噬脂改变和骨丢失，两者大多对长期有益有负面影响。

在绝经分阶段性开始以前的生育期早期，噬清消除素B开始降低，噬清FSH（卵泡焦虑素）轻微上升，雌二醇素质保持恒定，但黄体期孕酮素质降低，并且生育力开始提极低。此时的性腺仍有排卵，但卵泡期(性腺以前半期、排卵以前)开始较长(如，较长至10日而早已是14日)。在这个阶段性，受孕困难的异性恋多半因其绝经静止状态就诊。尽管生殖衰老流程中任一特定阶段性的年岁都不是固定的，但性腺往往在40多岁时开始较长。

“寄护士，我听明白您的意思了，我无疑43岁了，卵巢有鉴于年岁的增长也不断的衰老，显出在我的身体上就是性腺的较长和的先为黒，是这样吗？”婉柔曾说。

婉柔果然是位精英，一点就微。她知道的不能缺陷。

关于“先为黒”：和腹腔的上皮层是依赖于雌二醇的组织，雌二醇缺少会导致上皮变薄。这将导致消退(消退性炎)，从而引起先为黒、呕吐和恨(常见)。

在一项纵向分析中，生育期、绝经分阶段性早期、绝经分阶段性早期和绝经后3年的先为黒患得病率分别是3%、4%、21%和47%。消退的患者往往呈进行性，并且随着大大的及雌二醇缺少的持续而很重。

在绝经分阶段性早期，异性恋可能会找到在性快感时弹性体度轻微降低，这往往是雌二醇欠缺的初始征象之一。随着雌二醇缺少静止状态的持续，异性恋可能会诉其他患者，包括日常文艺活动(都是是性文艺活动)时有先为黒感。

护理人员检查护士往往找到纤细且缺少经常性皱褶。外阴茎可能会显出为稀疏，外阴皮肤弹性和饱满度降低，头变窄或湿热度降低，以及小相结合或吸收。

关于“性基本功能”：雌二醇缺少可导致和外阴的噬流量减缓，这是绝经异性恋出现弹性体度降低和性基本功能身心的主要理由。如上文详细描述，先为黒和恨也可能会使性基本功能提极低。

如何病患呢？雌二醇病患对泌尿阴茎消退相关患者的效果难得，尤为是雌二醇病患。排除激素病患禁忌证，婉柔可以首选和湿热剂病患，若无效，再在严密观察下短期选择大面积雌二醇病患。

经雌二醇的亦然药剂就是，每克乳膏所含雌三醇1 mg；先为雌烯胶丸，每粒所含先为雌烯10 mg；，每片所含先为雌烯10 mg和氯喹那多200 mg；，每克软膏所含联结雌二醇0.625 mg。

雌三醇对子宫粘液焦虑小，对噬雌二醇素质差不多无负面影响；先为雌烯不属于严格大面积主导作用的雌二醇，不吸收入噬，不焦虑子宫粘液增生；联结雌二醇可轻度上升噬雌二醇素质，对子宫粘液的主导作用也为轻度。

我先建议婉柔夫妇外购采用，患者无缓解再给她开等经雌二醇的亦然药剂。婉柔极低兴的离去。

过了一个月，婉柔悄悄复诊，她的眼睛已经神采奕奕，她告诉我采用了，夫妻生活如鱼得水，老公也不嫌弃和猜疑她了。同时她还解知道了一个我家悄悄看护理人员。

最终借用北京诊所护理人员内分泌专家陈蓉大学教授的一句话：越来越年不是得病，越来越年要防得病。此外，护理人员得病在异性恋各个成年人都可能会发生，出现了任何不舒服，女学生一同猜疑，或者“百度”是不可取的，选择正规的诊所，让专业的护士帮您诊治，才能少走弯路，一路有益，一路芬芳。