【有关单位】主动脉瓣置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物体假体胸腔复合术后抗血栓形成药剂适用与退伍军人健康管理系统中所结尾的区别关于生物体假体胸腔复合术（bAVR）后抗血栓形成药剂适用的表示同意并不相反。这项研究目的描述退伍军人健康海关总署（VHA）bAVR后抗血栓形成药剂的病患实践，并评估抗血栓形成策略与bAVR后结尾的之外开放性。研究适用VHA和非VHA病床药房资料和外来资料对bAVR住院后入院1年内开出的此表抗血栓形成药剂透过分类：萘加华法林、非常少萘、双重抗血小板、无抗血栓形成药剂、非常少其他药剂和非常少华法林。结果表明，VHA医疗机构中所愈加多地透过bAVR手术，而非常少适用萘是bAVR后最常用的抗血栓形成药剂策略。高风险调整后的结果表明，与非常少适用萘相比，萘联合华法林病患并不不会增加全因发病率或血栓形成栓塞高风险，反而不会上升肿胀重大事件高风险。【2】不堪重负胸腔低矮的病因透过的经小孔胸腔复合术这项研究目的收集有关不堪重负胸腔低矮（AS）的病因给予经小孔胸腔复合术（TAVR）当代实践和结尾的资料。伴不堪重负AS的病因常被拒绝透过胸腔复合。TAVR可能是这类病因一种新兴的病患并不需要。研究执法人员设计了一项全球开放性登记目的收集在活动开放性恶开放性期间给予TAVR的病因资料。将来自18个TAVR其中所心222名结核病病因的资料与来自5个参与其中所心2,522名"无结核病"病因透过了比较。结果表明，与无结核病病因相比，结核病病因的TAVR与相同的短期病因和较差的长期病因之外。在这个队列中所，发病率主要是由结核病造成了的，而十分困难开放性恶开放性是一种强有力的发病率预测因子。不可或缺的是，85％的病因在1年时仍存活，三分之一的病因结核病更为不堪重负/治愈。【3】经小孔胸腔复合术后左心室血管壁功用的病因之外因素左心室血管壁做功指数Tei是一个超声心动图给定，其还包括了收缩期和血管收缩期一段时间等长的信息。虽然经小孔胸腔复合术后收缩和血管收缩给定的病因价值已受益了很好研究，但尚未评估Tei在这种只能的主导作用。研究确立2007年8年底至2015年12年底经小孔胸腔复合术前、后给予过经胸超声心动图核查的连续病因开放性不堪重负胸腔低矮病因。表明，在有计算Tei超声心动图图像的824名病因中所，639名病因的pre-Tei也就是说（<0.45），185名病因升高（≥0.45），而602名病因的post-Tei也就是说，120名病因升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡高风险升高之外。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡高风险升高之外。在多因素分析中所Tei可分别作为早期和晚期发病率的独立预测因子。表明左心室血管壁做功指数Tei与经小孔胸腔复合术后长短期随访期间的临床结尾受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测胸腔复合术病因的病因在给予经小孔胸腔复合术的病因中所，关于肌钙蛋白对病因病因的预测结果有矛盾的结果，本研究目的评估经小孔胸腔复合术前和术后肌钙蛋白对病因的预测价值。研究确立了1390名给予经小孔胸腔复合术的病因，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病因术前和术后的高敏肌钙蛋白水平透过了检测，主要终点重大事件是1年的发病率。病因根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年发病率在第二组和第三组的病因中所更高。血管壁的损伤是1年发病率的预测因子，而这种影响在第一组的病因中所更明显。研究表明，在给予经小孔胸腔复合术的病因中所，术前肌钙蛋白的升高和血管壁损伤是病因1年发病率增高的预测因子。【5】机械开放性胸腔vs自扩张胸腔经小孔胸腔复合术后的2年结尾据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经小孔胸腔膜复合平台的大型随机比较研究：机械开放性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究目的评估Lotus vs CoreValve 2年后的结尾。研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个其中所心，2014年9年底22日至2015年12年底24日期间共有912名高危/极高危的重度病因开放性胸腔低矮病因按照2：1被随机分配给予Lotus胸腔（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。表明，2年后，Lotus和CoreValve胸腔的全因发病率、发病率或致残开放性卒中所率相同。Lotus组的致残开放性卒中所、功用分级、胸腔移位和PVL结果较好，而CoreValve组的胸腔血流动力学、血栓形成形成和新起搏器植入结果较好。