AIUM：宫腔声学造影核查实践指南（2015）

本读物中医学之外有的某些前言（有数介绍、适应该证、核查标准和仪器标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合订立。这 4 家的机构针对护士的尽快和建议、核查申请者的拼写、操纵处理过程据信以及精确度控制的尽快存有差异，均有各自的概括。

本读物展开了制订，图谋协助护士能能够地展开宫腔表征磁共振核查。标准的宫腔表征磁共振可共享胎盘、乳腺和尿道的文档。为全面有病症，也许还展开其他另加核查。遵循本读物，可仅有相对上适宜宫腔表征磁共振核查的病症。

宫腔表征磁共振是经乳头状流出冷冻磁共振剂展开宫腔成像核查，曾称为生理盐水洗涤的宫腔表征磁共振或胎盘成像核查，其值得注意用意是受益比常规经成像更清晰的宫腔可能会，也只用以核查尿道的在行病态。磁共振终止时，若腹膜内诱导液体增多，则提示至少一侧尿道在行。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证有数但不限于：

1、诱发倒下；

2、宫腔核查，尤其是推测不对胎盘肌瘤、息肉和粘连；

3、经成像推测诱发，有数在实践中或弥漫病态的乳腺诱发或宫腔内诱发；

4、胎盘先天病态或后天病态诱发；

5、不孕症；

6、复发病态早产失败；

7、经成像很难清晰显示胎盘乳腺。

（二）禁忌证

早产或也许早产的女病态不能展开宫腔表征磁共振。多半安排在排卵期实质上终止后至受精以前的排卵期内膜期展开。排卵期周期自然的病人，大多数可能会下不必该在排卵期的第 10 当晚展开。腹膜炎病态病变导致的腹膜病菌或很难解释的腹膜压痛病人不必该展开宫腔表征磁共振。倒下并非禁忌症，但可加大成像病症难度。

操纵医护人员的证照和责任

参考 AIUM 为成像护士GMP订立的常规和读物以及涉及护士培训班读物。

核查申请者的拼写尽快

成像核查申请者不论手写亦或印刷版，均须共享足够的文档，以确保成像核查和病症的顺利展开。核查申请者才会由涉及护士或其他兼顾从业者知识的卫生保健护士或在其指导下开具。病人的医学文档应该由陌生病人医学表现已的护士或具有从业者知识的卫生保健护士共享，并合乎涉及普通法和当地保健军事设施的尽快。

核查标准

（一）病人准备

首先应该经成像分析腹膜生殖器官是不是有压痛。若基于病人现已病症或体格核查，考虑为腹膜炎病态病变活跃期，应该先予以相应该用药，放射治疗终止后再行核查。若存有无压痛病态尿道大水，可考虑在核查时给予抗生素用药（抗生素的具体常用应该专业人士从业者护士）。若有医学指征，应该展开早产检测。核查以前，应该询问病人是不是有乳胶制品、钾磁共振剂或其他常用消毒剂的过敏史。核查应该在排卵期周期的内膜20世纪展开，尽也许选在排卵期终止后的数日内。

（二）操纵步骤

先经成像测定乳腺宽度，并核查胎盘、卵巢和腹膜诱导积液。常用窥阴器观察乳头状，若推测或乳头状有特殊眼部、疾病或脓病态唾液，则需先行促使处理，再拒绝接受宫腔表征磁共振。流出磁共振剂之以前，先将食道内展现已冷冻磁共振剂以避免空气转至宫腔内。消毒乳头状外口后，将食道嵌入乳头状管和/或宫腔内，在即时成像引导下极快手动推注后应冷冻磁共振剂。磁共振过程中应该即时观察宫腔乳腺和乳头状管。如有医学需要，应该分析尿道在行病态。

（三）磁共振剂

宫腔表征磁共振应该选用适宜的冷冻磁共振剂，如普通生理盐水。如需分析尿道在行病态，可常用搅拌生理盐水。

（四）成像核查

磁共振以前，应该至少应该采集并据信 2 个四边形有的影像，以显示正常和诱发表现已，有数在矢状凸有上测定双层乳腺（以前后两层）的仅有宽度。

磁共振剂展现已宫腔后，应该全面有核查宫腔可能会，采集并仅有正常和诱发表现已。若常用球囊食道流出生理盐水，应该在球囊放气终止后再对宫腔展开全面有分析，尤其是乳头状管和宫腔下段。

彩色多普勒成像更容易分析进宫病变的瘀血可能会以及尿道在行病态。

三维成像，尤其冠状面有修缮，更容易米勒管诱发的分析和胎盘肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

核查护士或涉及护士应该与病人商量宫腔表征磁共振表现已。核查后，告知病人若经常出现已发热、持续眼部或倒下，应该与其护士联系。应该告知病人核查后也许会经常出现已柔和血病态或者白色与清洁液相似的磁共振剂下陷。

文档据信

为大大提高病人的照护精确度，有适当对核查据信展开归类整理。成像核查及其病症应该依然仅有。应该据信所有适当手部的影像，有数正常和诱发手部。应该据信测定不等是不是合乎正常范围。影像应该标上有病人文档、仪器文档、核查年份和核查手部的解剖方位（侧边）。应该在病人的照护据信中描述成像核查的年末结果（再度统计数据）。成像核查的仅有应该合乎医学消费、涉及普通法和当地的保健军事设施的尽快。

成像统计数据应该合乎 AIUM 实践读物对成像核查的尽快。

仪器标准

宫腔表征磁共振多半备有高频经可调。有时为大大提高胎盘核查视野，磁共振过程中加用经腹部成像核查以对乳腺展开全面有分析。常用中应该根据 ALARA 应以适度可调实例，以最适宜医学消费的高频率展开核查。

精确度控制和改进、安全病态、病菌控制和病人文化教育

应该订立及贯彻与精确度控制、病人文化教育、病菌控制和安全病态的涉及政策和程序，使之合乎 AIUM 为成像护士GMP订立的常规和读物。仪器病态能经常出现已异常也应该合乎上述常规和读物。

ALARA 应以

应该考虑每次核查的潜在更进一步和风险。在适度仪器实例影响到声反向或顾忌可调等待时间时，应该遵循 ALARA 应以（辐射防护最优化应以）。

查看表征地址

编辑： 刘德泉