Neurology：病症术后效果好不好得看手术位置怎么样

疗程用药可以治愈丘脑抑郁症（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病症在疗程后仍会经历抑郁症发作，并失去理智。疗程效果不佳的或许是十分复杂的，许多研究调查了可能与抑郁症发作自由涉及的术前临床心理因素。MRI推测中间白海豚硬化症病症的高血压一直较佳。与较佳高血压涉及的其他心理因素包括抑郁症时期内较短、疗程时年长较轻、热性惊厥史、中间和罕见的发作间期抑郁症都为放电。尽管如此，即使将这些数据分析心理因素结合起来，也根本无法部分解释术后结果，许多有望获得最佳结果的病症术后仍会出现抑郁症发作。

Ezequiel Gleichgerrcht等在NeurologyMagazine发表研究文章，研究分析了完全相同灰白质结构的疗程伤害与较佳术后抑郁症发作第一集间的关系。

该研究纳入三个抑郁症中心的耐药丘脑抑郁症（TLE）病症。采用基于体素和基于相连组的映射原理来已确定较佳结果与疗程归因于的丘脑病变间的区别。对多个参杂心理因素进行分析，包括全疗程切除/消融体积、白海豚体积、疗程侧和病症用药指甲。

该函数调用包括113名TLE病症[54名女性；16.5（SD=11.9）岁发作，54.9%左撇子]，随访时无被害性发作（Engel 1级）的病症占61.1%。

TLE术后抑郁症发作具体来说与不限心理因素有关：

1）针对白海豚、杏仁核梨状大脑复合体和内嗅大脑的疗程伤害；

2）钩束、前连合和穹窿内的白质束缺少导致颞、额叶和边缘区连着；

3）额叶（额上回和额中回、眶额区）和丘脑（上极和的大）的实用性连着。

更好的术后抑郁症发作具体来说与疗程伤害整个丘脑的特定结构和相连有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的极为重要组成部分，并为未来疗程干预的修改提供了有期望的新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033