有喜却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕分娩！教你三招远离它

随着二孩三孩政策的开放与剖宫产百余人的增高，“内膜瘢痕产后”这个相对不那么熟悉的名称不断进入了另类视线。

什么是瘢痕产后？

所指孕绒毛着床在内膜的瘢痕两处，这种“异位产后”我们称为瘢痕产后，也是我们俗称的切口产后。

那内膜的瘢痕是怎么演化成的呢？

剖宫产是最类似于的诱因，其次比如内膜肌瘤的剔除术、内膜穿孔简史、内膜破裂简史等。

瘢痕产后有多可怕？

可导致较早孕节育时大出血；中晚妊娠内膜上百破裂或产后大出血。

如何诊断及见到瘢痕产后？

①医学影像核查：可以经腹经阴联合用于。有利于确切产后绒毛与内膜前壁下段肌层及膀胱的关系。

②MRI核查：当医学影像核查未能确切产后绒毛与内膜及其周围器官的关系，可以同步进行MRI核查。

较早孕前夕，多数无特殊体现，部分病征可消失少量流血，相当严重下腹痛等，随着孕周的增高，显然消失内膜破裂大出血，甚至危及生命。

瘢痕产后分为3种类HG

I HG：产后绒毛部分着床于内膜瘢痕两处，内膜肌层变薄，但较厚>3mm，是3HG中最安全的一HG；

II HG：产后绒毛部分着床于内膜瘢痕两处，内膜肌层变薄，但较厚≤3mm;

IIIHG：产后绒毛几乎着床于内膜瘢痕两处，向膀胱方向呈圆形，内膜肌层值得注意变薄甚至缺失，较厚

确切是瘢痕产后后，我们该怎么办？

这时候其所要具体分析，如果孕妈有倾向的不育欲望，医学影像提示孕绒毛朝宫腔内生长，在严密的医学影像检测下，方可考虑继续产后，但通常伴有胎盘植入、大出血，甚至需内膜切除，严重的危及生命。

如果生殖向脸上内生长，并突向膀胱，建言尽较早终止产后。

如何终止产后？

一般而言较早诊断、较早除去、减缓破损，必需保留病征的生殖。

①药物疗法：

适用于不敢或不适合开刀疗法的较早妊娠瘢痕产后，不可不做为瘢痕产后疗法的首选，临床上甲氨蝶呤和米非司酮是最近似于的药物。

②开刀疗法:

剖宫产瘢痕产后根据分HG，建言：

·宫腔镜下产后组织除去

·开刀或经整形脸上病灶除去

同时可同步进行内膜脸上修补术，可避免将会瘢痕产后的发生（此类开刀是瘢痕产后病征的福音，优点最PET、伤害很小，是市中心医院内科类似于且十分成熟的开刀方式）；

·经腹开刀

·动脉栓塞术

仅用于特殊病例，或作为开刀疗法紧急但会的备选，不建言作为术前除此以外用于。

可怕的瘢痕产后，如何预防？

①降低剖宫产百余人；

②减缓宫腔操作；

③落实切实有效的保险套方法。

最后提醒所有女性朋友们，平时要注意公众人物健康，定期做内科核查，能顺产就绝不会剖宫产，剖宫产后可不有效保险套12-24个月再怀孕。

（编辑Rainbow。图片举例网络，侵删）

湖南医聊特约编者：益阳市中心医院 龚筱静

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