卵巢炎不孕如何化疗

输卵管胆症包括在女性子宫颈胆症的范围内。有免疫胆症和非免疫胆症之分。本节主要叙述输卵管非免疫胆症。由于感染细菌，导致输卵管发胆，就可以产生输卵管隔膜、输卵管尿道衣物、输卵管尿道穿孔及尿道梗阻、输卵管胎盘障碍等严重经年累月，造成不孕。

病因

由于防御机制惨遭严重破坏或抵抗力低下，免疫侵入，免疫有结核杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌（磨碎结核杆菌、磨碎球菌、脆弱类杆菌等）等，首先尿道发病，后沿着尿道扩展到输卵管，产生输卵管周遭胆、输卵管隔膜，重者形成尿道和输卵管穿孔；或首先子宫受累发生胆症，后造成数宫旁韧带和肌肉组织，再继续增生输卵管和尿道。

细菌性

输卵管非免疫胆症有急性输卵管胆和慢性输卵管胆，前者远较后者相似，且输卵管胆常包涵在子宫颈胆内，故临床常有以下先兆和病症：急性者可能有发烧、腹痛（呈钝痛，无向它处放射）、腰骶部疼痛、破胀感等；慢性者则病症被包涵在慢性子宫颈胆内，如腰骶部不适酸痛、破胀感、纳差、浑身憔悴无力、思维欠佳、月经改变（以外为经量升高），甚至腹部包块等；妇科定期检查：急性者则有腹部压痛及冷淡，反跳痛，宫颈举痛，后穹窿柔软，有时可用区里可触及压痛轻微、分界不清、质软的包块；慢性者则可能有腹部压痛，可用区里增厚，甚至包块等先兆。另外还有一个重要的乏善可陈就是不孕，因为子宫颈胆症招致生殖道胆性渗出升高，影响精子存活和活动；尿道阻塞和水淹，导致精卵只能相遇；输卵管隔膜衣物导致胎盘障碍或尿道只能拾到胎盘；输卵管机能严重破坏，导致只能胎盘并产生月经疾患等。

辅助定期检查

急性期行后穹窿穿刺所选渗出液或脓液，或B超下行输卵管穿刺取出脓性渗出；或上述穿刺取出容器作培养，查出结核杆菌、葡萄球菌等免疫。慢性者则可行医学影像定期检查可以明确诊断，镜下常只见：输卵管减少或凹凸不平水肿或病变或隔膜，膜样物凹凸不平覆盖；输卵管可与尿道、；大侧壁、子宫后壁形成隔膜，或可见输卵管尿道隔膜衣物在独自一人；有输卵管穿孔则输卵管凹凸不平可只见脓苔，输卵管减少轻微。

用药

以药物用药为主。急性期行药物用药，到时穿刺液或脓液培养并药敏后，应用药物缺点更好；到时输卵管周遭隔膜或输卵管尿道衣物，可考虑剖腹开刀或医学影像下隔膜分解术。我们认为行医学影像下隔膜分解术后，腹腔内洗涤中分子反面醣酐500ml缺点较好。到时输卵管穿孔或输卵管尿道穿孔，经过药物治果不佳，可考虑开刀用药，切除患侧可用，保留健侧可用，可以保留生育机能。总之应行保留和建立生育机能的开刀用药。